厚生労働省は、11月30日、「令和2年度国民医療費」を公表しました。

国民医療費は、その年度内の医療機関等における保険診療の対象となり得る傷病の治療に要した費用の推計です。ここでいう費用とは、医療保険などによる給付のほか、公費負担、患者負担によって支払われた医療費を合算したものです。

国民医療費には、医科診療医療費、歯科診療医療費、薬局調剤医療費、入院時食事・生活医療費、訪問看護医療費等は含みますが、保険診療の対象とならない費用や、正常な妊娠・分娩、健康診断、予防接種など、傷病の治療以外の費用は含みません。

１ 国民医療費の状況

令和2年度の国民医療費は42兆9,665億円、前年度の44兆3,895億円に比べ1兆4,230億円、3.2%の減少となっている。

人口一人当たりの国民医療費は34万600円、前年度の35万1,800円に比べ1万1,200円、3.2%の減少となっている。

２ 制度区分別国民医療費

制度区分別にみると、公費負担医療給付分は3兆1,222億円（構成割合7.3%）、医療保険等給付分は19兆3,653億円（同45.1%）、後期高齢者医療給付分は15兆2,868億円（同35.6%）、患者等負担分は5兆1,922億円（同12.1%）となっている。

対前年度増減率でみると、公費負担医療給付分は3.3%の減少、医療保険等給付分は3.4%の減少、後期高齢者医療給付分は2.4%の減少、患者等負担分は4.8%の減少となっている。

３ 財源別国民医療費

財源別にみると、公費は16兆4,991億円（構成割合38.4%）、そのうち国庫は11兆245億円（同25.7%）、地方は5兆4,746億円（同12.7%）となっている。保険料は21兆2,641億円（同49.5%）、そのうち事業主は9兆1,483億円（同21.3%）、被保険者は12兆1,159億円（同28.2%）となっている。また、その他は5兆2,033億円（同12.1%）、そのうち患者負担は4兆9,516億円（同11.5%）となっている。

４ 診療種類別国民医療費

診療種類別にみると、医科診療医療費は30兆7,813億円（構成割合71.6%）、そのうち入院医療費は16兆3,353億円（同38.0%）、入院外医療費は14兆4,460億円（同33.6%）となっている。また、歯科診療医療費は3兆22億円（同7.0%）、薬局調剤医療費は7兆6,480億円（同17.8%）、入院時食事・生活医療費は7,494億円（同1.7%）、訪問看護医療費は3,254億円（同0.8%）、療養費等は4,602億円（同1.1%）となっている。

対前年度増減率をみると、医科診療医療費は3.7%の減少、歯科診療医療費は0.4%の減少、薬局調剤医療費は2.5%の減少となっている。

５ 年齢階級別国民医療費

年齢階級別にみると、0~14歳は2兆1,056億円（構成割合4.9%）、15~44歳は5兆129億円（同11.7%）、45~64歳は9兆4,165億円（同21.9%）、65歳以上は26兆4,315億円（同61.5%）となっている。

人口一人当たり国民医療費をみると、65歳未満は18万3,500円、65歳以上は73万3,700円となっている。そのうち医科診療医療費では、65歳未満が12万2,300円、65歳以上が54万8,400円となっている。歯科診療医療費では、65歳未満が2万200円、65歳以上が3万2,800円となっている。薬局調剤医療費では、65歳未満が3万5,300円、65歳以上が12万3,900円となっている。

また、年齢階級別国民医療費を性別にみると、0~14歳の男は1兆1,627億円（構成割合5.5%）、女は9,429億円（同4.3%）、15~44歳の男は2兆2,664億円（同10.8%）、女は2兆7,465億円（同12.5%）、45~64歳の男は5兆143億円（同23.9%）、女は4兆4,022億円（同20.0%）、65歳以上の男は12兆5,445億円（同59.8%）、女は13兆8,870億円（同63.2%）となっている。

人口一人当たり国民医療費をみると、65歳未満の男は18万4,700円、女は18万2,200円、65歳以上の男は80万2,200円、女は68万1,200円となっている。

６ 傷病分類別医科診療医療費

医科診療医療費を主傷病による傷病分類別にみると、「循環器系の疾患」6兆21億円（構成割合19.5%）が最も多く、次いで「新生物＜腫瘍＞」4兆6,880億円（同15.2%）、「筋骨格系及び結合組織の疾患」2兆4,800億円（同8.1%）、「損傷、中毒及びその他の外因の影響」2兆4,274億円（同7.9%）、「腎尿路生殖器系の疾患」2兆2,733億円（同7.4%）となっている。

年齢階級別にみると、65歳未満では「新生物＜腫瘍＞」1兆5,816億円（同14.3%）が最も多く、65歳以上では「循環器系の疾患」4兆7,908億円（同24.2%）が最も多くなっている。

また、性別にみると、男では「循環器系の疾患」（同21.0%）、「新生物＜腫瘍＞」（同16.7%）、「腎尿路生殖器系の疾患」（同8.4%）が多く、女では循環器系の疾患」（同18.1%）、「新生物＜腫瘍＞」（同13.8%）、「筋骨格系及び結合組織の疾患」（同10.2%）が多くなっている。

７ 都道府県別国民医療費

都道府県（患者住所地）別にみると、東京都が4兆2,972億円と最も高く、次いで大阪府が3兆2,991億円、神奈川県が2兆7,925億円となっている。また、鳥取県が1,984億円と最も低く、次いで島根県が2,595億円、福井県が2,600億円となっている。

人口一人当たり国民医療費をみると、高知県が45万7,600円と最も高く、次いで鹿児島県が42万6,700円、長崎県が42万1,000円となっている。また、埼玉県が29万8,200円と最も低く、次いで千葉県が29万9,700円、神奈川県が30万2,300円となっている。

https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin//hw/k-iryohi/20/dl/data.pdf

日本薬学会関西支部は、12月4日13時30分~15時30分に大阪市北区・グランフロントキャピタルカンファレンスルームタワーBで市民公開講座を開催します。

講演は、「環境によって変わる核酸の姿と病気：ヒトからウイルスまでを標的とした創薬を目指して」のテーマで、環境によって変わる核酸の姿が、がんなどの病気の発症や進行にどのように関連するかに関する最新のトピックスを、遺伝子を標的とする創薬の視点を踏まえて、実験科学、バイオインフォマティクスの観点から紹介します。

「核酸の姿と病気の関わり」：甲南大学先端生命工学研究所（FIBER）准教授建石寿枝

「カスタム遺伝子制御：ゲノム編集のこれから」：京都大学化学研究所准教授今西未来

「情報科学が拓くがん研究」：新潟大学医学部教授奥田修二郎

参加費は不要で、定員は60名（先着順）。申し込みは、11月30日必着で、E-mail、往復葉書のいずれかで、「12月4日聴講希望」と記載し、氏名・電話番号を明記の上、連絡先へ申し込むこと。

連絡先：〒606-8501　京都市左京区吉田下阿達町　京都大学薬学部内　日本薬学会関西支部事務局　

E-mail：ykinki@pharm.kyoto-u.ac.jp

TEL：075-761-7849

http://shibu.pharm.or.jp/kansai

日本ジェネリック製薬協会（GE薬協）は、11月2日から、鷹の爪団とコラボレーションした動画「スクープ！鷹の爪団　『第三話日本がもし1000人の村だったら』」の公開を開始しました。～ジェネリック医薬品業界で一体何が起きたのか？そして未来に何が起こるのか？鷹の爪団が導き出す真実とは？！目指せ大スクープ！～

鷹の爪団の取材を通じて、ジェネリック医薬品業界に生じている問題について分かりやすく紐解くと共に、過去の不祥事と真摯に向き合い、業界全体で信頼回復のために取り組むジェネリック医薬品業界の実情やその行く末について、鋭く迫る内容を展開します。

特設サイト：https://www.jga.gr.jp/jga_scoop_takanotsume.html

第一話：どうして品薄！？ジェネリック医薬品の今！

第二話：ジェネリック医薬品業界の取り組み

第三話：日本がもし1000人の村だったら

動画本編#3 https://youtu.be/fKFkMES5poU

https://www.jga.gr.jp/

日本ＯＴＣ医薬品協会（ＯＴＣ薬協）は、10月31日、公式Webサイトを全面的にリニューアルしたことを発表しました。

今回のリニューアルでは、ＯＴＣ薬協が、セルフケア・セルフメディケーション推進による国民の健康維持、増進に貢献していくことを目的とする活動について、国民や様々な関係者、関係団体に、見やすく、分かりやすいデザインとメニュー構成に刷新しました。

3つのリニューアルポイントは、①トップページ等のデザイン、及びサイト構造の刷新、②注目していただきたいコンテンツを特集ページでお届け、③専門性が高い情報も委員会からわかりやすく解説、です。

ＯＴＣ薬協では、新しくなったWebサイト、及び昨年からスタートしている公式twitter等を通じて、タイムリーに情報を届けることにより、我が国のセルフケア・セルフメディケーションの推進、並びに国民の健康維持、増進に貢献できるよう努めていきます。

公式サイトトップページ：https://www.jsmi.jp/

厚生労働省は、10月27日、令和4年度の医師臨床研修マッチング結果を公表しました。

医師臨床研修マッチング協議会が実施した令和4年度（令和5年度研修開始）の医師臨床研修マッチングにより、臨床研修を受けようとする者（医学生等）と臨床研修を行う病院の組み合わせが決定し、医師臨床研修マッチング協議会より情報提供があったため、公表したものです。

医師臨床研修マッチングは、平成16年度に医師の臨床研修が義務化されたことに合わせ導入され、臨床研修を受けようとする者（医学生等）と臨床研修を行う病院の研修プログラムを、お互いの希望を踏まえて、一定の規則（アルゴリズム）に従って、コンピュータにより組み合わせを決定するシステムで、臨床研修を行う病院等の団体で構成される医師臨床研修マッチング協議会により行われています。

1．概要

〇マッチングの募集定員：10,844人（昨年度10,904人）

〇希望順位登録者数：9,924人（昨年度9,768人）

〇内定者数：8,995人（昨年度8,958人）

〇内定率：90.6%（昨年度91.7%）

　内定者：今回のマッチングにより、希望順位を登録した研修希望者のうち、臨床研修を受ける病院が内定した者。

2．地域別の内定者数の状況

〇大都市部のある6都府県（東京、神奈川、愛知、京都、大阪、福岡）を除く41道県における内定者数は5,357人（昨年度5,301人）であり、内定者の割合は59.6%（昨年度59.2%）で昨年度から増加した。

〇内定者が増えた県（令和3年度から令和4年度、対前年度比上位5県）

　香川県：54人→71人（対前年度比＋31.5%）

　愛媛県：70人→86人（対前年度比＋22.9%）

　鳥取県：40人→46人（対前年度比＋15.0%）

　岩手県：59人→67人（対前年度比＋13.6%）

　山梨県：61人→67人（対前年度比＋9.8%）

https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000180824_00006.html

日本ジェネリック製薬協会（GE薬協）は、10月19日、協会公式YouTubeチャンネルで小学生向けコンテンツ『おくすり大百科～目指せ！おくすり博士～（動画＆スライド）』の公開を開始しました。
　同コンテンツは、GE薬協が協賛する全国新聞社事業協議会が主催の「全国選抜小学生プログラミング大会」における協会の独自展開企画として作成したものです。
　小学生およびその家族など、医薬品の歴史から現在、そして、ジェネリック医薬品について、幅広い内容をわかり易くまとめた内容となっています。

【動画概要】

＜タイトル＞『おくすり大百科～目指せ！おくすり博士～（動画＆スライド）』

＜監修＞大阪大谷大学薬学部医薬品開発学講座教授/前学部長中田雄一郎

＜協力＞くすりの博物館

＜動画配信＞2022年10月19日～

https://www.youtube.com/watch?v=HJwByJLs334

https://www.jga.gr.jp/

公益財団法人日本医療機能評価機構は、10月17日、医療事故情報収集等事業 医療安全情報No.191「容器の取り違えによる高濃度のアドレナリンの局所注射」を提供しました。

手術時、局所麻酔剤を注射する際に容器を間違え、高濃度のアドレナリンを誤って注射した事例が3件報告されています（集計期間：2019年1月1日~2022年8月31日）。この情報は、第69回報告書「事例紹介」で取り上げた内容をもとに作成しました。「手術時に容器を取り違え、高濃度のアドレナリンを局所注射したことにより、患者の循環動態に影響があった事例が報告されています。」

＜容器の取り違えによる高濃度のアドレナリンの局所注射＞

事例1：看護師は、清潔野で、「1%Eキシロ＋生食」のラベルを貼った薬杯にキシロカイン調整液（アドレナリン20万倍）、「外用ボスミン」のラベルを貼った薬杯にボスミン外用液0.1%（アドレナリン1000倍）を準備した。医師は、まずキシロカイン調整液で局所麻酔を行った。看護師は、次はボスミンに浸したガーゼを使うと思い、「外用ボスミン」の薬杯を手前に置いた。医師からは再度、局所麻酔剤の指示があった。看護師は薬杯の側面のラベルを確認せず、手前に置いた薬杯から薬液を注射器に吸って医師に渡した。医師が合計４ｍLを注射後、患者の血圧が230/130mmHg、心拍数が130回/分まで上昇し、モニタでPVC散発、ST低下を認めた。看護師は誤ってボスミン外用液0.1%を渡したことに気付いた。

事例2：看護師は、キシロカイン調整液（アドレナリン30万倍）とボスミン外用液0.1%（アドレナリン1000倍）を同じ形状のシャーレに入れ、器械台に準備した。2つのシャーレは離して置き、キシロカイン調整液のシャーレの蓋に薬剤名を表示していた。手術開始後、医師からボスミン綿球の指示があり、看護師はボスミン外用液0.1%のシャーレをキシロカイン調整液のシャーレの隣に置いた。その後、医師から局所麻酔剤の指示があり、看護師はシャーレの薬液を吸って医師に渡した。医師が４ｍLを注射後、患者の血圧が270mmHgまで上昇し、看護師は誤ってボスミン外用液0.1%を渡したことに気付いた。

＜事例が発生した医療機関の取り組み＞

・清潔野に局所麻酔剤とアドレナリン製剤を準備する際は、容器の形状を変え、見やすいところに薬剤名を表示する。

https://jcqhc.or.jp/

日本ジェネリック製薬協会（GE薬協）は、10月6日から、鷹の爪団とコラボレーションした動画「スクープ！鷹の爪団　第二話業界団体の取り組み」の公開を開始しました。～ジェネリック医薬品業界で一体何が起きたのか？そして未来に何が起こるのか？鷹の爪団が導き出す真実とは？！目指せ大スクープ！～

鷹の爪団の取材を通じて、ジェネリック医薬品業界に生じている問題について分かりやすく紐解くと共に、過去の不祥事と真摯に向き合い、業界全体で信頼回復のために取り組むジェネリック医薬品業界の実情やその行く末について、鋭く迫る内容を展開します。

順次、第三話を公開する予定です。

特設サイト： https://www.jga.gr.jp/jga_scoop_takanotsume.html

配信先： Youtube　DLEチャンネルhttps://www.youtube.com/channel/UCy4lGSE0rADMfp12aUxpBLw

動画本編#2 https://youtu.be/2yEBD26ImKY

https://www.jga.gr.jp/

日本ジェネリック製薬協会（GE薬協）は、9月30日、WEBサイトを全面改修し、「製品の供給状況について（該当製品の情報提供ページ）」の対象医薬品を「ジェネリック医薬品」から「全ての医療用医薬品」に拡大して情報公開することを発表しました。

GE薬協は、医療関係者及び流通業者にジェネリック医薬品の供給情報を適切なタイミングで正確に提供することにより、医療または流通への影響を最小限にすることを目的として、協会WEBサイトにおいて「製品の供給状況について（該当製品の情報提供ページ）」を公開してきました。

今般、医療関係者、流通業者に"医療用医薬品の供給状況を的確かつ迅速に提供すること、各社統一した用語での情報提供すること"を目的として、「製品の供給状況について」を全面改修し、同時に情報提供の対象医薬品を「ジェネリック医薬品」から「全ての医療用医薬品」に拡大しました。

https://www.jga.gr.jp/

https://www.jga.gr.jp/medical/supply.html

厚生労働省は、9月30日、令和4年度「保健師活動領域調査（領域調査）」の結果を公表しました。

これは、自治体に勤務する保健師の活動領域の実態を把握するため、自治体に所属する全ての保健師を対象とする令和4年度「保健師活動領域調査（領域調査）」を実施し、その結果を取りまとめ公表したものです。本調査は、今後の保健師活動に関する施策の基礎データとすることを目的として実施したものです。

【調査結果のポイント】

〇自治体別常勤保健師数

常勤保健師数の合計は前年度より873人増加し38,003人となり、このうち都道府県の保健師は前年度より294人増加し5,675人（全国総数の14.9%）、市区町村の保健師は前年度より579人増加し32,328人（同85.1%）となっている。

〇所属部門別常勤保健師数

都道府県では、本庁に973人（都道府県総数の17.1%）、保健所に4,151人（同73.1%）が所属している。

市区町村では、本庁に11,279人（市区町村総数の34.9%）、保健所に4,331人（同13.4%）、市町村保健センターに11,535人（同35.7%）が所属している。

〇常勤保健師の退職者数・採用者数

退職者数は、都道府県では前年度より34人増加し336人（全退職者数の15.6%）、市区町村では前年度より342人増加し1,813人（同84.4%）となっている。

採用者数は、都道府県では前年度より135人増加し571人（全採用者数の20.4%）、市区町村では前年度より220人増加し2,231人（同79.6%）となっている。

〇統括保健師を配置している自治体数及び所属区分別統括保健師数

統括保健師は、都道府県では47自治体全てに、市区町村では1,123自治体（全市区町村の64.5%）において配置されている。

統括保健師の所属区分は、本庁が584人（全統括保健師の49.9%）、保健所が60人（同5.1%）、市町村保健センターが399人（同34.1%）、その他が127人（同10.9%）となっている。

https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/hoken/katsudou/09/ryouikichousa_r04.html