厚生労働省は、6月24日、令和元年社会医療診療行為別統計の概要を公表しました。

結果の概要は、①診療行為・調剤行為の状況（医科診療・院外処方・歯科診療・薬局調剤）、②薬剤の使用状況について公表されています。

[院外処方]

◇院外処方率

医科の入院外における院外処方率は、総数で76.6%となっており、前年に比べ0.8ポイント上昇している。病院・診療所別にみると、病院79.5%、診療所75.7%となっており、前年に比べ病院は0.3ポイント、診療所は0.9ポイント上昇している。

院外処方率の年次推移（各年6月審査分）をみると2015年72.7%（病院76.3%、診療所71.6％）、2016年73.9%（病院77.5%、診療所72.8％）、2017年74.8%（病院78.2%、診療所73.8％）、2018年75.8%（病院79.2%、診療所74.8％）、2019年76.6%（病院79.5%、診療所75.7％）です。

[薬局調剤]

◇調剤行為の状況

薬局調剤の1件当たり点数は1,075.0点で、前年に比べ13.6点、1.3%増加している。受付1回当たり点数は889.8点で、前年に比べ32.6点、3.8％増加している。調剤行為別にみると、「薬剤料」656.2点（構成割合73.7%）が最も高く、次いで「調剤技術料」184.2点（同20.7％）となっている。1件当たり受付回数は1.21回で、前年に比べ0.03回減少している。

◇一般医療－後期医療・年齢階級別にみた調剤行為の状況

薬局調剤の1件当たり点数は、一般医療.946.5点、後期医療1,379.8点となっている。受付1回当たり点数は、一般医療.799.6点、後期医療1,090.0点となっている。年齢階級別にみると、階級が高くなるにつれて受付1回当たり点数が高くなっている。1件当たり受付回数は、一般医療.1.18回、後期医療1.27回となっている。

「薬剤の使用状況」

[医科診療及び薬局調剤]

◇薬剤点数の状況

診療報酬明細書（医科入院外）及び調剤報酬明細書1件における使用薬剤の薬剤点数について、院内処方、院内処方別に薬剤点数階級別の件数の構成割合をみると、ともに「500点未満」が最も多く、それぞれ70.2%、62.7%となっている。年齢階級別にみると、院内処方、院外処方ともに階級が高くなるにつれて500点以上の割合が高くなっている。

◇薬剤種類数の状況

診療報酬明細書（医科入院外）及び調剤報酬明細書1件における使用薬剤の薬剤種類数について、院内処方、院内処方別に薬剤種類数階級別の件数の構成割合をみると、ともに「1種類」「2種類」が多くなっている。年齢階級別にみると、院内処方、院外処方とも「75歳以上」で「7種類以上」の割合が高くなっている。1件当たり薬剤種類数は、院内処方で3.41種類、院外処方で3.76種類となっている。

◇薬効分類別にみた薬剤の使用状況

使用薬剤の薬剤点数について、入院、院内処方、院外処方別に薬効分類別の薬剤点数の構成割合をみると、入院では「腫瘍用薬」24.8%が最も多く、次いで「中枢神経系用薬」14.4%、「生物学的製剤」10.6%の順となっている。院内処方では「腫瘍用薬」19.9%が最も多く、次いで「その他の代謝性医薬品」14.5%、「循環器官用薬」10.9%、院外処方では「循環器官用薬」15.6%が最も多く、次いで「その他の代謝性医薬品」14.9%、「中枢神経系用薬」14.4%の順となっている。

◇後発医薬品の使用状況

入院、院内処方、院外処方別に薬剤点数に占める後発医薬品の点数の割合をみると、総数19.1％、入院14.4%、院内処方16.9%、院外処方19.7%となっている。また、薬剤種類数に占める後発医薬品の種類数の割合をみると、総数73.1%、入院69.3%、院内処方63.1%、院外処方75.8%となっており、前年に比べ総数3.6ポイント、入院3.5ポイント、院内処方2.7ポイント、院外処方3.7ポイント上昇している。後発医薬品の薬効分類別の薬剤点数について構成割合をみると、入院では「抗生物質製剤」22.6%、院内処方では「循環器官用薬」27.8%、院外処方では「循環器官用薬」28.9%が最も多くなっている。

◇薬剤料の比率

医科（薬局調剤分（医科分）を含む）における薬剤料の比率は、入院は9.7%で前年に比べ0.8ポイント増加、入院外は40.5%で前年に比べ0.6ポイント増加している。「投薬」「注射」についてみると、入院では「投薬」よりも「注射」の比率が高く、入院外では「注射」よりも「投薬」に比率が高くなっている。

 

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